Guía Científica: Láser Fraccionado en Cicatrices y Estrías. ¿Cuál elegir según el Fototipo?
¿Cuál es el mejor láser según el Fototipo del paciente?
El gran reto del operador de láser es evitar la Hiperpigmentación Postinflamatoria (HPI), un efecto adverso común cuando la energía térmica estimula en exceso a los melanocitos en pieles oscuras. La evidencia científica divide la estrategia clínica de la siguiente manera:
🟢 Fototipos Bajos (I al III) - Pieles Claras
- El Rey: Láser Fraccionado Ablativo de CO₂.
- Por qué: Al tener una baja concentración de melanina basal, estas pieles toleran agresiones térmicas profundas. El CO₂ es el más potente para reorganizar las fibras colágenas aberrantes de las cicatrices y las estrías atróficas de larga evolución.
- Equipos recomendados: Para estos fototipos, la máxima versatilidad clínica se logra con sistemas como el NDV SMART CO2 FRAXEL PLUS o la última innovación del NDV LÁSER CO2 FRACCIONADO 2025.
Fototipo IV - Pieles Mediterráneas / Mestizas Claras
- El Rey: Láser Fraccionado Ablativo de Erbio:YAG.
- Por qué: El Erbio posee una afinidad por el agua 10 veces mayor que el CO₂. Esto significa que vaporiza de forma extremadamente precisa sin esparcir tanto calor residual a los lados de la columna térmica. Al limitar el daño térmico lateral, el riesgo de activar los melanocitos y provocar manchas (HPI) disminuye drásticamente.
🔴 Fototipos Altos (V y VI) - Pieles Oscuras / Negras
- El Rey: Láser Fraccionado NO Ablativo o sistemas Subablativos (Tulio) con fluencias conservadoras.
- Por qué: En estos fototipos, el láser ablativo tradicional está contraindicado debido al altísimo riesgo de HPI o queloides. El láser no ablativo penetra directamente en la dermis dejando la capa externa (donde están los melanocitos) completamente "fría" e intacta, remodelando el tejido desde el interior con la máxima seguridad biológica.